La rupture du LCA entraîne une instabilité rotatoire dont les conséquences ne se limitent pas à une lésion du seul LCA. Il existe des lésions méniscales et cartilagineuses ainsi que des lésions des parties molles extra-articulaires du complexe antéro-latéral et du complexe postéro-médial du genou. Nous devons penser en dehors de l'échancrure pour optimiser nos interventions de reconstruction et restauration de l'anatomie du genou.
La clé d'une reconstruction du LCA réside dans la meilleure connaissance de la physiopathologie d'une lésion du LCA. Grâce à l'évaluation clinique préopératoire et, avec l'imagerie, il sera possible de mieux identifier les lésions de l'échancrure et aussi en dehors et d'anticiper la solution chirurgicale pertinente.

NATURAL HISTORY OF AN ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURY:
associated injuries and consequences of rotational instability
Rupture of the ACL leads to rotational instability, the consequences of which are not limited to the lesion of the ACL alone. Meniscal and cartilage lesions, as well as lesions of the extra-articular soft tissues of the anterolateral and posteromedial complexes of the knee, are also present. We need to think outside the notch" to optimise our reconstruction procedures and restore the anatomy of the knee.
The key to ACL reconstruction lies in a better understanding of the pathophysiology of ACL injury. Thanks to preoperative clinical assessment and, with the help of imaging, it will be possible to better identify lesions in the notch and outside it, and to anticipate the appropriate surgical solution."