Traitement fonctionnel du pied bot varus équin selon la French method
Mira Ramanoudjame, Marie-Josèphe Clio-Assouvie
Kinésithér Scient 2017,0585:35-40 - 10/03/2017
Le pied bot varus équin est une déformation congénitale où il existe 3 défauts : l'équin tibio-talien, l'adduction sous-talienne et l'adduction médio-tarsienne. Le traitement fonctionnel vise à corriger ces défauts dans les interlignes articulaires concernés et sans créer d'autres défauts. Ce traitement repose sur 3 phases : la phase de réduction (15 jours à l'âge de 4 mois), la phase de préverticalisation (de 4 à 12 mois) et la phase de verticalisation (après 12 mois).
À la fin de la phase de réduction, il faudra se poser la question de la ténotomie d'Achille. Cette indication se pose sur des critères radiologiques objectifs. Le traitement fonctionnel bien conduit au cours de cette première phase diminue le risque d'avoir recours à cette intervention.
Une fois la réduction obtenue, la prise en charge est coordonnée avec les parents qui pourront apprendre plus facilement les mobilisations et la mise en place de la plaquette sur un pied corrigé.
FUNCTIONAL TREATMENT OF CLUBFOOT ACCORDING TO THE FRENCH METHOD
Clubfoot is a congenital deformation where there are three defects: tibiotalar equinus, subtalar adduction and midtarsal adduction. The functional treatment aims to correct these defects without creating others. This treatment is based on 3 phases: The reduction phase (15 days when the baby is 4 months old), the pre-standing phase (4 to 12 months old) and the standing phase (over 12 months old).
At the end of the reduction phase, the necessity or not of an Achilles tenotomy should be discussed. The decision is based on objective radiological criteria. Well carried out functional treatment in the first phase reduces the risk of requiring achilles surgery.
Once the reduction is obtained, care is coordinated with parents who find it easier to learn how to mobilise and position the foot on a splint once the position has been corrected.
À la fin de la phase de réduction, il faudra se poser la question de la ténotomie d'Achille. Cette indication se pose sur des critères radiologiques objectifs. Le traitement fonctionnel bien conduit au cours de cette première phase diminue le risque d'avoir recours à cette intervention.
Une fois la réduction obtenue, la prise en charge est coordonnée avec les parents qui pourront apprendre plus facilement les mobilisations et la mise en place de la plaquette sur un pied corrigé.
FUNCTIONAL TREATMENT OF CLUBFOOT ACCORDING TO THE FRENCH METHOD
Clubfoot is a congenital deformation where there are three defects: tibiotalar equinus, subtalar adduction and midtarsal adduction. The functional treatment aims to correct these defects without creating others. This treatment is based on 3 phases: The reduction phase (15 days when the baby is 4 months old), the pre-standing phase (4 to 12 months old) and the standing phase (over 12 months old).
At the end of the reduction phase, the necessity or not of an Achilles tenotomy should be discussed. The decision is based on objective radiological criteria. Well carried out functional treatment in the first phase reduces the risk of requiring achilles surgery.
Once the reduction is obtained, care is coordinated with parents who find it easier to learn how to mobilise and position the foot on a splint once the position has been corrected.
