Reprise sportive et prévention de la récidive d'entorse de cheville : quels tests pour le praticien ?
Brice Picot
Kinésithér Scient 2017,0588:35-38 - 10/06/2017
L'entorse latérale de cheville est la pathologie la plus fréquente en traumatologie du sport. Le taux de récidive est particulièrement élevé puisqu'il peut atteindre 70 % dans une population sportive et peut conduire à une arthrose précoce de la cheville.
La reprise sportive reste au coeur des préoccupations du patient et les critères de décision pour le thérapeute sont souvent difficiles à objectiver. La connaissance précise des déficits fonctionnels associés à l'entorse de cheville est donc essentielle. En effet, ils représentent les principaux facteurs de risque de récidives en cas de rééducation mal conduite ou de reprise trop précoce.
La maîtrise de tests et d'outils permettant d'objectiver ces déficits permettra donc au kinésithérapeute de le guider dans sa pratique quotidienne notamment en ce qui concerne les délais de retour sur le terrain. Pour cela, nous aborderons des tests fonctionnels (YBT), des questionnaires et scores autorapportés (AII et FAAM), ainsi que tests de force musculaire et proprioceptifs. C'est la quantification fiable des déficits résiduels de l'entorse qui permettra au praticien d'orienter sa prise en charge et de guider le patient vers la reprise sportive.
RETURN TO SPORT AND RECURRENT ANKLE SPRAIN PREVENTION:
What test for the clinician?
Lateral ankle sprain is the most common injury in sports. Re injury on the same ankle can reach 70% especially in sport players and lead to ankle arthrosis.
The return to sport (RTS) is one of the most important questions for the patient. Although therapist can use the time needed to ligament healing to guide their rehabilitation, they needs to objectively measure all sequelae before allowed the patient to return on sports fields. Thus, risks factor for re injury are well documented in the literature and should be identified in patient suffer from ankle sprain.
Currently, several tests and tools exist to provide information about functional outcomes, strength and proprioception. Self-reported questionnaires such as the FAAM or AII could help the therapist in his decision. Functional test like the Y balance test or more specific parameters like ankle dorsiflexion are important to measure before returning to sport. Moreover, classics outcomes such as pain, edema and subjective feelings of giving way are important to determine if more care are needed. The aim of this paper is to give clinical guidelines in order to help therapist with patient suffer from ankle sprain to guide the RTS.
La reprise sportive reste au coeur des préoccupations du patient et les critères de décision pour le thérapeute sont souvent difficiles à objectiver. La connaissance précise des déficits fonctionnels associés à l'entorse de cheville est donc essentielle. En effet, ils représentent les principaux facteurs de risque de récidives en cas de rééducation mal conduite ou de reprise trop précoce.
La maîtrise de tests et d'outils permettant d'objectiver ces déficits permettra donc au kinésithérapeute de le guider dans sa pratique quotidienne notamment en ce qui concerne les délais de retour sur le terrain. Pour cela, nous aborderons des tests fonctionnels (YBT), des questionnaires et scores autorapportés (AII et FAAM), ainsi que tests de force musculaire et proprioceptifs. C'est la quantification fiable des déficits résiduels de l'entorse qui permettra au praticien d'orienter sa prise en charge et de guider le patient vers la reprise sportive.
RETURN TO SPORT AND RECURRENT ANKLE SPRAIN PREVENTION:
What test for the clinician?
Lateral ankle sprain is the most common injury in sports. Re injury on the same ankle can reach 70% especially in sport players and lead to ankle arthrosis.
The return to sport (RTS) is one of the most important questions for the patient. Although therapist can use the time needed to ligament healing to guide their rehabilitation, they needs to objectively measure all sequelae before allowed the patient to return on sports fields. Thus, risks factor for re injury are well documented in the literature and should be identified in patient suffer from ankle sprain.
Currently, several tests and tools exist to provide information about functional outcomes, strength and proprioception. Self-reported questionnaires such as the FAAM or AII could help the therapist in his decision. Functional test like the Y balance test or more specific parameters like ankle dorsiflexion are important to measure before returning to sport. Moreover, classics outcomes such as pain, edema and subjective feelings of giving way are important to determine if more care are needed. The aim of this paper is to give clinical guidelines in order to help therapist with patient suffer from ankle sprain to guide the RTS.
