La douleur a beaucoup évolué ces dernières années, rendant le modèle biomédical obsolète au profit du modèle biopsychosocial, déjà intégré dans le diagnostic masso-kinésithérapique (DMK). Celui-ci se doit d'intégrer les trois mécanismes à l'origine de la douleur (par excès de nociception, neuropathique et/ou neuroplastique), le profil évolutif de la douleur (aigues ou chroniques) ainsi que son caractère primaire ou secondaire (cancer, post-traumatique ou post-chirurgical, neuropathique, migraineux ou oro-faciale, viscéral ou musculo-squelettique).
Le premier entretien avec la personne douloureuse est fondamental pour le reste de la prise en charge. Il permettra dans un premier temps d'établir une alliance thérapeutique. Cette posture d'écoute active permettra d'évaluer les quatre composantes de la douleur (sensori-discriminative, affectivo-émotionnelle, cognitive et comportementale) en lien avec l'examen clinique.
Cette démarche aboutit à la formulation du DMK , ce qui va permettre de cibler au mieux les actions à mener de façon concomitante ou non sur l'ensemble des composantes de la douleur.

PHYSIOTHERAPY DIAGNOSIS AS AN ELEMENT IN SIMPLIFYING THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH PAIN
Legitimacy of preventative physiotherapy in Occupational health
The pain has evolved a lot in recent years, making the biomedical model obsolete in favor of the biopsychosocial model, already integrated in the masso-kinesitherapie diagnosis (DMK). It must integrate the three mechanisms that cause pain (excessive nociception, neuropathic and / or neuroplastic), the evolutionary profile of pain (acute or chronic) as well as its primary or secondary character (cancer, post-traumatic or post-surgical, neuropathic, migraine or orofacial, visceral or musculoskeletal).
The first interview with the painful person is fundamental to the rest of the care. It will initially allow to establish a therapeutic alliance. This active listening posture will make it possible to assess the four components of pain (sensori-discriminative, affective-emotional, cognitive and behavioral) related to the clinical examination.
This approach leads to the formulation of the DMK, this will make it possible to better target the actions to be carried out concomitantly or not on all the components of the pain.