Syndromes fémoro-patellaires : à propos des étirements de la loge antéro-latérale de la cuisse
Franck Germain
Kinésithér Scient 2016,0578:05-11 - 10/07/2016
Les muscles et les aponévroses de la loge antérieure de la cuisse semblent être beaucoup plus intriqués in vivo que ce que laissent penser les manuels d'anatomie.
Pour étirer ces structures, il faut parfois utiliser, sur un temps long, des forces importantes (plus de 800 N pendant 10 mn chez certains sujets). Il faut aussi contrer une abduction de hanche très marquée. Celle-ci, concomitante de la mise en flexion du genou et de l'extension de hanche, nous semble être le fait du tenseur du fascia lata ainsi que des aponévroses latérales de la loge antérieure.
La stratégie utilisée par le kinésithérapeute, qui consiste à étirer la loge antéro-externe, semble agir favorablement pour traiter les syndromes fémoro-patellaires. On constate une augmentation objective de la longueur de la loge antéro-latérale.
PATELLOFEMORAL SYNDROME:
stretching of the anterolateral compartment of the thigh
The muscles and fascia of the anterior compartment of the thigh seem to be more entangled in vivo than what the anatomy textbooks suggest.
To stretch these structures, strong forces (over 800 N for 10 minutes in some subjects) should be used often over a long period of time. Very pronounced hip abduction should also be addressed. This, concomitant with knee flexion and hip extension, seems to us to be the action of tensor fasciae latae and the lateral fascia in the anterior compartment.
The strategy used by physiotherapists, which involves stretching the anterolateral compartment, seems to act favorably in treating patellofemoral syndromes. An objective increase in the length of the anterolateral compartment can be noted.
Pour étirer ces structures, il faut parfois utiliser, sur un temps long, des forces importantes (plus de 800 N pendant 10 mn chez certains sujets). Il faut aussi contrer une abduction de hanche très marquée. Celle-ci, concomitante de la mise en flexion du genou et de l'extension de hanche, nous semble être le fait du tenseur du fascia lata ainsi que des aponévroses latérales de la loge antérieure.
La stratégie utilisée par le kinésithérapeute, qui consiste à étirer la loge antéro-externe, semble agir favorablement pour traiter les syndromes fémoro-patellaires. On constate une augmentation objective de la longueur de la loge antéro-latérale.
PATELLOFEMORAL SYNDROME:
stretching of the anterolateral compartment of the thigh
The muscles and fascia of the anterior compartment of the thigh seem to be more entangled in vivo than what the anatomy textbooks suggest.
To stretch these structures, strong forces (over 800 N for 10 minutes in some subjects) should be used often over a long period of time. Very pronounced hip abduction should also be addressed. This, concomitant with knee flexion and hip extension, seems to us to be the action of tensor fasciae latae and the lateral fascia in the anterior compartment.
The strategy used by physiotherapists, which involves stretching the anterolateral compartment, seems to act favorably in treating patellofemoral syndromes. An objective increase in the length of the anterolateral compartment can be noted.
