

4 9
*
Réanimation
pédiatrique,
Centre de référence
Mort inattendue
du nourrisson -
CHU de Saint-Étienne.
**
Urgences
pédiatriques,
Centre de référence
Mort inattendue
du nourrisson -
Observatoire national
des Morts inattendues
du nourrisson (OMIN)
- CHU de Nantes.
***
Cabinet de
kinésithérapie
pédiatrique - Angers.
2 6 M A R S 2 0 2 0
| N ° 1 5 6 2 | WWW . K I N E A C T U . C OM
hon R., Odouli R., Vu H, Hoffman HJ.
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Evidence-Based Guideline on the Role of Cranial Molding Orthosis (Helmet)
Therapy for Patients With Positional Plagiocephaly.
Neurosurgery. 2016
Nov;79(5):E632-E633.
-Àl’éveil, accompagner (ycomprisausol) lenourris-
sondansdesposturesetdesexplorationssensorielles
activesducôtéopposéà l’aplatissement, aucours
des interactions,pardesmobilisationsdouceset
indolores.
Quand intervient lekinésithérapeute?
Lakinésithérapieprécoceseraprescritesystéma-
tiquement encasdedéfautdemobilitécervicale. Il
s’agitd’unerecommandationdeniveau1qui apour
objectifde traiter l’asymétrieposturalede l’enfant
[16].L’efficacitéde larééducationest cependant
dépendantede laprécocitéde lapriseencharge.
Uneordonnance typepourunerééducationneuro-
motriced’uneasymétrieposturaledevraspécifier les
élémentssuivants : indicationmédicale, organecible,
localisation, objectifsdessoins.
Enfin,desmesuresanthropométriquessimplessont
utilespourmesurer l’évolutiond’uneDCP.
Concernant l’ostéopathie, laHASrappelleque les
donnéesscientifiquesactuellesnepermettentpasde
recommander l’ostéopathieenpremière intention,
maisqu’uneapprocheostéopathiqueàorientation
pédiatriquepeut êtreassociéeà lakinésithérapie
endeuxième intention,dans lecadred’uneprise
enchargepluriprofessionnelle.
En cas d’échec
Encasd’absenced’améliorationde ladéformation
crânienneaprèsunepriseenchargeadaptée, une
orientationprécoce(findupremiersemestre)
par lemédecinqui suit l’enfant versuncentrede
compétencesouderéférencedesmalformations
crânio-facialesest recommandée.L’indicationd’une
orthèsedecorrectioncrânienne(qui resteexcep-
tionnelle)neseraposéequeparceséquipes, seules
àmêmed’évaluer labalancebénéfice/risquepour
l’enfant (recommandationdeniveau2) [17].
Conclusion
Lesconsignesdecouchagesur ledosstrict sans
contraintephysique,pourprévenir laMIN,nesont
pasencontradictionavec lesconseilsdeprévention
desDCP,qui reposent sur lerespectde lamotricité
libre, sur l’alternancedespositionnementsde la tête
dunourrissondanssonlitmaisaussi sur l’utilisa-
tionde tapisd’éveil avecdes jeuxausol etduportage
parental, afinque lechampdevisionet lesstimuli
sensorielsà l’éveil soient élargis.
P
r
HUGUES PATURAL
*
, KARINE LEVIEUX
**
ET BENOÎT CHEVALIER
***
COORDONNÉES UTILES
- Observatoire national des Morts
inattendues du nourrisson (Omin) :
www.chu-nantes.fr/OMIN- Association Naître et vivre :
www.naitre-et-vivre.org