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4 9

*

Réanimation

pédiatrique,

Centre de référence

Mort inattendue

du nourrisson -

CHU de Saint-Étienne.

**

Urgences

pédiatriques,

Centre de référence

Mort inattendue

du nourrisson -

Observatoire national

des Morts inattendues

du nourrisson (OMIN)

- CHU de Nantes.

***

Cabinet de

kinésithérapie

pédiatrique - Angers.

2 6 M A R S 2 0 2 0

| N ° 1 5 6 2 | WWW . K I N E A C T U . C OM

hon R., Odouli R., Vu H, Hoffman HJ.

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Tamber MS., Nikas D., Beier A., Baird LC., Bauer DF., Durham S.,

Klimo P Jr., Lin AY., Mazzola C., McClung-Smith C., Mitchell L., Tyagi R.,

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Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and

Evidence-Based Guideline on the Role of Cranial Molding Orthosis (Helmet)

Therapy for Patients With Positional Plagiocephaly.

Neurosurgery. 2016

Nov;79(5):E632-E633.

-Àl’éveil, accompagner (ycomprisausol) lenourris-

sondansdesposturesetdesexplorationssensorielles

activesducôtéopposéà l’aplatissement, aucours

des interactions,pardesmobilisationsdouceset

indolores.

Quand intervient lekinésithérapeute?

Lakinésithérapieprécoceseraprescritesystéma-

tiquement encasdedéfautdemobilitécervicale. Il

s’agitd’unerecommandationdeniveau1qui apour

objectifde traiter l’asymétrieposturalede l’enfant

[16].L’efficacitéde larééducationest cependant

dépendantede laprécocitéde lapriseencharge.

Uneordonnance typepourunerééducationneuro-

motriced’uneasymétrieposturaledevraspécifier les

élémentssuivants : indicationmédicale, organecible,

localisation, objectifsdessoins.

Enfin,desmesuresanthropométriquessimplessont

utilespourmesurer l’évolutiond’uneDCP.

Concernant l’ostéopathie, laHASrappelleque les

donnéesscientifiquesactuellesnepermettentpasde

recommander l’ostéopathieenpremière intention,

maisqu’uneapprocheostéopathiqueàorientation

pédiatriquepeut êtreassociéeà lakinésithérapie

endeuxième intention,dans lecadred’uneprise

enchargepluriprofessionnelle.

En cas d’échec

Encasd’absenced’améliorationde ladéformation

crânienneaprèsunepriseenchargeadaptée, une

orientationprécoce(findupremiersemestre)

par lemédecinqui suit l’enfant versuncentrede

compétencesouderéférencedesmalformations

crânio-facialesest recommandée.L’indicationd’une

orthèsedecorrectioncrânienne(qui resteexcep-

tionnelle)neseraposéequeparceséquipes, seules

àmêmed’évaluer labalancebénéfice/risquepour

l’enfant (recommandationdeniveau2) [17].

Conclusion

Lesconsignesdecouchagesur ledosstrict sans

contraintephysique,pourprévenir laMIN,nesont

pasencontradictionavec lesconseilsdeprévention

desDCP,qui reposent sur lerespectde lamotricité

libre, sur l’alternancedespositionnementsde la tête

dunourrissondanssonlitmaisaussi sur l’utilisa-

tionde tapisd’éveil avecdes jeuxausol etduportage

parental, afinque lechampdevisionet lesstimuli

sensorielsà l’éveil soient élargis.

P

r

HUGUES PATURAL

*

, KARINE LEVIEUX

**

ET BENOÎT CHEVALIER

***

COORDONNÉES UTILES

- Observatoire national des Morts

inattendues du nourrisson (Omin) :

www.chu-nantes.fr/OMIN

- Association Naître et vivre :

www.naitre-et-vivre.org