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sonore, etc…), contentionphysiqueaveccontraintes
externes.
Dès lanaissance, lessages-femmes, lespédiatres
puis tous lesprofessionnelsprenant enchargedes
nourrissons jusqu’à l’âgede1an, rechercheront
l’asymétriecrânienneet laDCP.Àchaqueexamen,
uneévaluationde lamobilitécervicaledubébésera
réaliséepourconfirmerouexclure laprésenced’un
torticolispostural torticolisde l’en-
fant est avant toutunsignecliniqueetdoit êtreévalué
dansdesdynamiquesactives (alertesensorielle,
motricité libre, capacitéàmodulerspontanément
lesposturesde tête)etdansdesamplitudespassives.
Unestimulationsensoriellevisuelle, tactileouaudi-
tivepermettrade tester lasymétrieet l’amplitudede
larotationcervicaleactive(testdepoursuiteoculaire
parun“œildebœuf”ouuneciblecontrastée, test
de lachaise(le soignant s’assiedsurunechaiseet tient
l’enfant faceauxparents.Tandisque lesparents tentent
d’intéresser l’enfant, le soignant pivoteavec l’enfant sur
lachaised’unquartde tour,d’uncôtépuisde l’autre, et
observe lesmouvements spontanésde latêtede l’enfant.
Enl’absencede torticolis, lenourrissondoit pouvoir tour-
ner latêteet garderuncontact visuelavec sonparent).
Un torticolispostural seradéfiniparuneattitude
préférentielleeninclinaisonlatéralecéphaliqueet
rotationducôtéopposé, intermittentemaissans
limitationà lamobilisationpassivecontrolatérale.
Un torticolismusculairecongénitalseradéfinipar
uneattitudepermanentede l’enfant eninclinaison
latéralecéphaliqueet rotationducôtéopposéavec
limitationà lamobilisationpassivecontrolatérale.
Larecherchedediagnosticdifférentieldutorticolis
est essentielleencasd’asymétriesposturales [13].
Lebiland’AmielTison[14]ou l’HammersmithInfant
NeurologicalExam [15]offrentunpanelde testsutiles
aupraticienpour réaliseruneévaluationsensori-
motricecomplète.
Recommandations pour lapriseen charge
desDCPconstituées
EncasdeDCPconstituéeet/oude torticolis, laHaute
autoritédesanté(HAS)asouhaitéémettre, le5mars
(lire Ka n°1561p.6),desrecommandationssur les
postureset laplacede lakinésithérapiecomme
interventionsdechoixpour laplupartdesnourris-
sonsprésentantuneDCPassociéeàundéfautde
mobilitécervicale.Lesrecommandationsposturales
etpositionnellesserontmisesenœuvre leplus
précocementpossible,permettantuneamélioration
esthétiqueet fonctionnelled’autantplusrapide
que lesmesuresappropriéesserontmisesenplace
précocement.
Cesrecommandationspositionnelles, rappeléespar
laHAS, sont lessuivantes :
-Éviter l’appuide lapartieaplatiede la tête tout en
favorisant lamobilitédunourrisson,dèsque laDCP
estdiagnostiquée ;
-Repositionner lebébéenrespectant toujours les
mesuresdepréventionde laMIN;
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